褥疮的最佳治疗方法——探析褥疮的系统化治疗与康复之路
褥疮的最佳治疗方法——探析褥疮医院的系统化治疗与康复之路
褥疮，又称压力性损伤，是长期卧床或行动不便患者面临的严峻挑战。它不仅带来剧烈的痛苦，严重时更会引发感染、败血症，甚至危及生命。许多患者家属辗转求医，却常常得到碎片化、单一化的治疗方案，效果不尽人意。在正定创必克医院，我们深知褥疮绝非单一的皮肤问题，而是一个涉及全身多系统的“系统性危机”。因此，我们摒弃“头痛医头、脚痛医脚”的陈旧观念，构建了一套以系统评估为基础、精准清创为核心、综合支持为保障、预防复发为根本的褥疮最佳治疗体系。
一、精准评估：奠定成功的基石
治疗的第一步，也是最重要的一步，是全面而精准的评估。正定创必克医院摒弃仅凭肉眼观察创面的粗略做法，推行 “创面-全身-社会心理”三维评估模式。
-
创面精准评估：我们借助数字创面测量技术，对褥疮的面积、深度、潜行、窦道进行量化分析，准确判断分期（采用国际通用的EPUAP/NPUAP分期系统）。同时，通过创面分泌物细菌培养+药敏试验，精准识别感染病原菌，为抗生素的精准使用提供铁证，彻底告别经验性用药时代。
-
全身系统评估：由多学科团队（MDT）对患者的营养状况（如白蛋白、前白蛋白水平）、循环功能、合并疾病（糖尿病、肾功能不全等）、用药情况（是否使用激素或免疫抑制剂）进行彻底排查。我们坚信，一个低蛋白血症、贫血的患者，其创面愈合能力必然低下，不解决内在问题，任何外部治疗都事倍功半。
-
社会心理评估：评估患者的家庭支持、护理能力、经济状况及心理状态。褥疮治疗是一个漫长过程，需要患者和家属的积极配合。我们的护理团队会早期介入，提供心理支持和护理指导，建立战胜疾病的信心。
二、创面处理：核心技术“创必克湿性愈合理念”
在精准评估的基础上，我们根据创面不同阶段，采用动态的、个性化的清创与修复策略。
-
彻底清创（Debridement）：对于坏死组织（黑痂、黄腐痂），我们采用以自溶性清创为主，机械性清创和超声清创技术为辅的组合方案。特别是超声水刀清创系统，能利用低频超声波精准分离并清除坏死组织，最大程度保护有活性的肉芽组织，出血少、痛苦小，为创面愈合创造最佳的“土壤”环境。
-
抗感染与炎症控制：基于药敏结果，我们不仅系统性用药，更注重局部抗菌材料的应用。如含银敷料、医用蜂蜜敷料等，能在创面局部形成有效的抗菌屏障，控制生物膜形成，显著提升抗感染效率。
-
主动诱导愈合（Active Healing）：当创面清洁、肉芽新鲜后，治疗进入关键的“催生”阶段。在此阶段，我们广泛应用负压封闭引流技术（NPWT）。该技术被誉为褥疮治疗的“利器”，它能持续引流创面渗液、减轻水肿、增加局部血流、刺激肉芽组织生长，显著缩短创面准备时间，为后续修复铺平道路。
-
修复重建（Reconstruction）：对于巨大或深达骨面的褥疮，在全身条件改善、创面感染控制后，我们会评估并实施皮瓣修复手术。需要强调的是，皮瓣手术并非首选，而是我们综合治疗体系的最后一环。只有在彻底解除压力、控制感染、改善营养的前提下，皮瓣手术的成功率才得以保障，从而实现根本性愈合。
三、全身支持与压力管理：治疗的“双翼”
-
全方位的营养支持：我院临床营养科深度参与褥疮治疗。我们会为患者制定个体化营养方案，通过肠内营养（口服营养补充、鼻饲）甚至肠外营养，强力纠正低蛋白血症和贫血，补充足量的维生素C、锌、精氨酸等创面愈合所必需的“建筑材料”。
-
科学化的压力解除：解除持续压力是褥疮治疗的绝对核心。我们为每一位患者制定严格的翻身计划（通常每2小时一次），并使用压力感应垫等工具辅助监测。同时，根据患者情况，配备不同类型的高科技减压支撑面，如交替充气床垫、慢回弹泡沫床垫等，从物理上根本消除压力源。
四、正定创必克医院的差异化优势
-
多学科协作（MDT）模式：我们汇集了创面修复科、营养科、内分泌科、血管外科、康复科、护理部等专家，每周进行病例讨论，为每一位患者制定“一人一案”的精准治疗方案。
-
领先的技术设备：引进超声清创、负压治疗、多种新型功能性敷料等先进手段，保持治疗方案与国内前沿同步。
-
“医院-家庭”无缝衔接的延续护理：治疗不仅在院内。出院前，我们的专科护士会对家属或陪护进行全面培训；出院后，通过微信、电话进行随访，指导家庭护理，确保疗效的延续性，最大程度降低复发率。
结语
在正定创必克医院，我们理解的“最佳治疗方法”，不是一个单一的神奇技术或药物，而是一套融合现代医学技术、整体观和人文关怀的系统工程。我们不仅治疗床上的那个“创口”，更治疗承受着这个创口的“整个人”。通过系统评估、精准清创、综合支持与科学预防的闭环管理，我们致力于为每一位饱受褥疮折磨的患者带来愈合的希望，提升生命的质量，重拾有尊严的生活。
